研究查看类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最数发表的2组科学研究提示了类气喘痛风（RA）方面的安全性，并共同开发了能够在要到期识别系统RA的血液扫描方法。

在瑞典开展的第一项科学研究显示，有类气喘痛风的双亲发生胎儿的不太可能性不够低。

哥本哈根国立大学公共卫生硕士Rom和助手的科学研究推测，如果双亲在孕妇37周年前被治疗患上有RA，其安全性要比刚外祖母时患上病低1.5倍（OR1.48，95%置信区间为1.20-1.84），优化的考量都有双亲平均年龄、英语教育总体、吸烟与否、经产状况、舅舅有否有RA以及外祖母年份。

科学研究其他部门在痛风和癫痫的在线杂志上指显现出，如果双亲在产年前已经有RA方面的免疫反应或炎症显现显现出，并且在产后胃癌RA，其夫妻俩患上RA的安全性也增加了，优化后通量为1.32（95%置信区间为1.07-1.64）。

除此以外，夫妻俩的父系有否有RA与胎儿不方面（OR1.07，95%置信区间0.75-1.54）。

“针灸医生应该吻合地认识到胎儿安全性不仅发生在胃癌气喘痛风的妇女身上，也都有有针灸年前RA征兆的女同性恋，”Rom及其助手在文章中所曾说是。

虽然接生的气喘性传染病已被证明与孕妇所致有关，但很少有人知道有关RA具体的情形，并且几乎没人了解没明显病症的针灸年前RA的影响。

为了解决问题这些知识空白，科学研究其他部门对从1977年到2008以后外祖母的产妇的外祖母数据开展分析方法，数据来自瑞典外科外祖母登记处，都有瑞典国立医院有胃癌RA的病实有。

外祖母数据都有BMI、修长、头和腹部周长，孕周外祖母时的BMI和卵子。

科学研究中所包括数200万个单胞胎，其中所2101个产妇的双亲患上有RA，11455个产妇的双亲有针灸年前RA，另外有1086个产妇的舅舅患上有RA。

相比双亲肥胖症的夫妻俩，双亲有轻微RA的夫妻俩的外祖母BMI要极低87克（95%置信区间为-111.23到-62.84），卵子的载荷极低14克（95%置信区间为-21.46到-5.43）。卵子的载荷被认为是“一个受精迟缓机制的指标，”科学研究其他部门理解说是。

2组产妇在其他观测胎儿栖息于的指标，如头和腹围是相似的。

科学研究成果根据胎龄优化了胎儿栖息于的指标，结果方面性减少了30%至68%，但载荷、长度和卵子载荷仍然为统计学显著，“这表明RA仍然对产妇的胎儿有影响”：

外祖母BMI，-44.97g（95%置信区间为-65.05至-24.89）

外祖母修长，-0.174cm（95%置信区间-0.27至-0.08）

卵子载荷，-9.05g（95%置信区间-16.8至-1.3）

各种增益和亚组分析方法也同时在开展中所，实有如只科学研究初生儿，考虑接生治疗RA的时间段，其结果也与主要的分析方法科学研究类似。

“在这项全国性的群体科学研究中所，双亲患上RA的夫妻俩外祖母时比肥胖症双亲的夫妻俩硕大稍小，”科学研究其他部门曾说是。

他们可推测，影响胎儿栖息于的考量不太可能是“胎儿呈现出时RA影响了子宫内环境，不太可能是通过遗传考量，或者通过孕妇步骤中所服药的类固醇。”

不过，他们指显现出，胎儿栖息于与舅舅的RA无关，这巨大影响了基于遗传学的可推测，而且针灸年前的RA也与胎儿方面，降极低了运用于类固醇是主要原因的不太可能性，因为没治疗为RA的双亲是不太可能服药治疗RA的类固醇的。

尽管推测了胎儿的低安全性，但编者指显现出，这对于外祖母胎儿硕大的整体影响不大，但“外祖母时的BMI极低不太可能表明胎儿在怀孕前夕受精所致，这显然会影响今后的肥胖症生活。”

文章编者得显现出结论，“对于患上有RA的女同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胎儿BMI不够低，意味着对夫妻俩围产期的影响很小。患上RA的双亲对夫妻俩未来有否有长期的肥胖症影响是未知的，还需要科学研究。”

新的生物圣万

在第二项科学研究中所推测了一种新的血浆圣万，一个国际科学研究小组报告，该圣万不太可能有助于要到期类气喘痛风（RA）的治疗，而且在与目年前常用的生物圣万转化运用于时效果不够佳。

阿尔伯塔省卡尔加里国立大学的Maksymowych教授和助手的科学研究中所，运用于名为14-3-3-eta的血浆上标物，临界点定为0.19ng /mL，弧线下面积（AUC）是0.89（95%置信区间：0.85-0.93，P<0.0001），增益77%，特异性为92.6%，约10.4%的病患上胃癌完全的RA。

这份科学研究报告发表在11年底的癫痫学杂志上，要到期RA病患上（确诊时间段中所值只有大约3个年底，且没接纳任何传染病调修药）中所运用于该稳定状态， 64%的病患上血浆呈特征性，57%是类气喘比较表征（RF）特征性，59%的防瓜氨酸化蛋白免疫反应（ACPA）呈特征性，RF和ACPA是两个用于治疗RA的新标准生物圣万。

对RA的要到期治疗和治疗是普遍认为比较极其重要的，也促使了英国癫痫创会和北美防气喘创会在2010年简化了各自的传染病定义新标准，RF和防CCP免疫反应的比重也因此大大降低。

然而，一些病患上仍有一到两个圣万的血浆反应为阴性，这种情形在传染病要到期尤其明显，因此，附加圣万是为了不够低地预测安全性并确定治疗。

一个潜在的候选圣万是水合的生物圣万蛋白14-3-3，它被确定在痛风病患上的滑膜中所浓度不够低。

Maksymowych及其助手曾说是，“水合性14-3-3-eta通过波形级联反应，如细胞外波形调节激酶和p38途径来升至促炎性细胞表征，都有炎症介素（IL）-1-β，IL-6，溃疡表征-α，和与四肢消退方面的颗粒钛赖氨酸（MMP）-9和核表征κB-B配体（RANKL）的受体活化表征。”

为了评估该上标物对RA的识别系统能力也，科学研究其他部门招募了99实有要到期RA病患上，135实有胃癌RA病患上，以及385实有肥胖症的或是有其他炎症性传染病的人（如强直性脊柱炎和骨痛风）作为对照。

要到期RA组与肥胖症对照组相比，AUC为0.81（95%置信区间0.76-0.87，P<0.0001）。转为0.19 ng/mL的圣万，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，特征性似然比为8.6。特征性预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该上标还可以希望从OA（骨痛风）中所区分显现出RA， 需转为稳定状态为0.19ng/ml，得到63.6%的增益，83.3%的特异性，以及3.8的特征性似然比。

另外，当稳定状态定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分时，特异性分别为93.3%和96.7%，而增益分别为59.6%和49.5%。

当同时转为RF与ACPA，检显现出率为72%，而当转为14-3-3-eta到ACPA，检显现出率也为72%。但是，当三个圣万都被用于要到期RA时，检显现出率为78%，至于胃癌的RA，同时运用于三个圣万将达到96%的检显现出率。

科学研究其他部门注意到推测，“在要到期RA病患上的检显现出率方面，相比单独运用于RF或ACPA，血浆14-3-3eta分别提低了32%和22%。”

科学研究其他部门指显现出，14-3-3-eta上标物的水平线水平也与传染病的严重总体方面。圣万呈特征性的病患上的水平线传染病活动分数为6.3，相比圣万阴性的不够低（5.7，P =0.026），且肥胖症评估问卷结果较差（1.9比1，P = 0.001）。

先年前的科学研究表明，14-3-3分别与RA和性痛风的结构损伤独立方面，“因为它已经表现显现出MMP和RANKL的表达升至，因此也值得对该圣万应用于放射学作为独立扫描表征的年前瞻性科学研究 ，”科学研究其他部门曾说是。

编者总结表示，这些科学研究表明，全面性探索这一生物圣万的效用是必要的。

他们的结论是，“通过不够要到和不够正确的RA治疗，可以为病患上获取较要到的传染病修饰治疗，以持续保持四肢功能，减少RA治疗的经济体制和人力成本。”

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编辑： drugs001