Thyroid：碘摄取量对血清促甲状腺激素的影响

亚外科肾上腺功能减退症（SCH）是根据血液促肾上腺激素（TSH）概要全域进行治疗的，而其概要全域又受许多因素的严重影响。

近日，肾上腺疾病领域立法者时尚杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究的数据来自当华北地区区域性横断面研究（TIDE研究）的78470名参与者。总研究这群人是TIDE计划的参与者，相符合这群人是美国国际组织外科分子生物学科技学院（NACB）指南假设的总这群人的一部分。研究人员测量了受试者血液当中肾上腺激素、TSH、肾上腺抗体的电导率和尿碘电导率（UIC）。

相符合这群人（由NACB假设）和总这群人的血液TSH几何平均数（2.5th-97.5th）则有2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相符合这群人当中，UIC的减低与TSH的第50和97.5％的减低和第2.5％的减少值得注意相关。女性的TSH当中位数值得注意高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减低与TSH第97.5分位数的减低值得注意相关。这群人年龄每减低10年，TSH的第97.5个百分数就会减低0.534 mIU/L。在TIDE研究当中，根据试剂盒推荐的全域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准全域（0.74-7.04 mIU/L）治疗出的SCH患病率有值得注意差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肾上腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有值得注意差异。

由此可见，血液TSH电导率随着碘钙量的减低而值得注意减低。因此，在设立TSH概要全域时必须权衡碘的钙。为避免对SCH的可能会治疗和可能会治疗，不同地区应常用单独的血液TSH概要全域。

原始说是：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.