心房颤动与扑动检测器诊断要点

一、心律不整

房颤的现代超声展现：也就是说P佩不复存在，代以大小不等、形状各异的发出声音佩（f佩）；往往以V1脊柱最显着；心律不整佩可较粗大，即可较微小；房颤佩的基频为350～600次/分；R-R间距绝对不齐，QRS佩一般不增高约。

1.心律不整超声治疗肯定要点

（1）房颤；还有稍长R-R间期如何调查结果？超声忧心数值：不常规超声≥3.0秒；动态超声≥5.0秒或经不常出现3次以上≥3.0秒的稍长R-R间期。经不常出现忧心数值理应及时调查结果医学医生。

（2）房颤；还有室内相异著者导与室性早搏的辨别。

（3）房颤合并三度十二指肠著者导迟滞（超声忧心数值）。

（4）房颤合并预激syndrome与室速的辨别。

2.房颤；还有室内相异著者导与室性早搏的辨别

（1）房颤；还有室内相异著者导的主要超声展现：①多再次发生在十二指肠率较极快的情况下；②多有稍长-短爱不释手周期情况（洛伊戈情况）；③高约QRS佩结构上展现为的现代右束支迟滞可视化或左束支迟滞可视化。

（2）房颤合并室早的主要超声展现：①高约QRS佩结构上符合室早（室速）的结构上特质（建议使用12导超声历史记录或12导动态超声历史记录）；②不常有类代偿间歇。

3.洛伊戈情况

（1） 定义：指在稍长R-R间期后提早经不常出现的室上性兴奋致QRS佩结构上改变的情况，归属于室内相异性著者导。

（2）再次发生机制：心脏著者导子系统的不理应期有一个规规，即爱不释手周期越稍长不理应期也越稍长；爱不释手周期越短不理应期也越短。洛伊戈情况不常指房颤，由于十二指肠率不高约大，在稍长-短爱不释手周期时，不常易经不常出现高约大发育不良的QRS佩群，往往看出右束支迟滞可视化，即可展现为左束支迟滞可视化。

二、情不自禁扑动

房扑的现代超声展现：也就是说P佩不复存在，代之不间断的锯齿状扑动佩（F佩），F佩间无等电位线，佩幅大小一致，间隔规章，基频为240～350次/分；F佩多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱上清晰可见，大部份不能全部下著者，不常以分开十二指肠%（2:1或4:1）下著者。如果十二指肠著者导%不径向或不常有夏氏著者导现 熊，则十二指肠规可以菱形。

1.定格的情不自禁扑动分类

（1）I同型房扑（的现代房扑）：

①不常见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F佩；还有，V1脊柱F佩不常为直立；

②少见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F佩直立，V1脊柱F佩可以直立，也可以；还有。

（2）Ⅱ同型房扑（非的现代房扑，不纯性房扑）：

扑动佩的大小和间距菱形，基频340～430次/分，可自行转成为房颤或的现代房扑。

2.情不自禁扑动超声治疗肯定要点

（1）基频为300次/分且R-R高约大的爱不释手过速要肯定排除房扑1:1著者导的可能会。

（2）基频为150次/分且R-R高约大的高约QRS佩爱不释手过速要肯定排除房扑2:1著者导的可能会（房扑；还有室内差性著者导，或改以束支迟滞，或合并预激syndrome）。

3.情不自禁扑动；还有高约QRS爱不释手过速的辨别治疗

（1）药物容易终止的高约QRS爱不释手过速，而十二指肠率为150次/分（极少数十二指肠率为300次/分）要考虑可能会为房扑。胃超声具有不可忽视的治疗价数值（情不自禁佩2:1著者导）。

（2）高约QRS佩如呈的现代束支迟滞可视化，一般为房扑经十二指肠结下著者；还有室内相异性著者导，如呈类似室速的可视化理应考虑房扑经预激旁路下著者可能会。